Кластерная головная боль
Кластерная (пучковая) головная боль (КГБ) - пожалуй, самая мучительная не только среди других форм головной боли, но и среди всего многообразия болевых синдромов. Ею страдают преимущественно мужчины старше 30-ти лет. Начинаясь между 20 и 30 годами жизни, КГБ не отступает вплоть до 60-65 лет, проявляясь характерными болевыми периодами (так называемыми болевыми пучками) с периодичностью от 2 раз в год до одного раза в 6-8 лет; длительность пучка колеблется от 2 недель до 3 месяцев. В светлом, межприступном периоде, длящемся в большинстве случаев годами, больной с кластерной ГБ совершенно забывает о своем заболевании и живет полноценной жизнью. При хронической форме КГБ, которая, к счастью, встречается редко, ремиссии отсутствуют или не превышают 3 недель.
Клинически кластерная головная боль представляет собой мучительные атаки жгучей, пульсирующей, строго односторонней боли, которая захватывает область глаза, надбровья, лба, может отдавать в верхнюю челюсть, теменную и заушную область. Во время приступа больной становятся агрессивным, не может находиться в покое, нестерпимая боль вынуждает его постоянно двигаться, ходить из угла в угол, раскачиваться, обхватив голову руками. На высоте атаки КГБ у большинства больных на стороне боли слезится и краснеет глаз, закладывает нос, может усилиться потоотделение на лбу, реже опускается веко и суживается зрачок. Во время «пучка» приступы возникают 1-3 раза в сутки, один из них обязательно развивается в ночное время, пробуждая больного от сна; длятся такие приступы от 15 минут до 2 часов. Большинство пациентов с ПГБ не может назвать факторы, провоцирующие обострения. Считается, что определенное значение в происхождении кластерной головной боли и в "подготовке" очередного обострения может иметь место нарушение привычного ритма жизни: изменение суточного графика работы, смена климатического пояса и т. д. Отдельные атаки, как правило, возникают без какого-либо провоцирующего фактора. Но у некоторых больных они четко связаны с курением табака, употреблением алкоголя, от которого такие пациенты в период болевого «пучка» полностью отказываются. Природу КГБ связывают с комплексом факторов, среди которых ведущую роль отводят нейрогенным, нейрогуморальным и биоритмологическим, а вторичную - сосудистым механизмам.
Стратегия медицинской помощи в нашей клинике.
Диагноз основан в описании пациентом головной боли и сопутствующих симптомов.
В диагностике кластерной головной боли используем такие современные методы обследования, как компьютерную томографию (КТ) головного мозга или магнитно-резонанасное (МРТ) исследование.
После установления окончательного диагноза, врач – невропатолог, кмн Крейнес Ирина Валентиновна определит тактику лечения конкретного пациента с учетом особенностей течения заболевания и характера приступов.
Для предотвращения обострений эпизодической кластерной ГБ мы используем курсовое лечение одним из следующих препаратов (или их сочетанием): карбонат лития, верапамил, метисергид. Для лечения хронической формы мы прибегаем к лечению кортикостероидами.
До недавнего времени борьба с уже развившейся атакой ПГБ была безнадежна. Лишь у небольшого числа больных и только частичный эффект дают болеутоляющие препараты. Даже наркотические анальгетики, не способные вмешаться в тонкий механизм кластерной ГБ, бывают бессильны. В начале приступа мы рекомендуем вдыхание чистого кислорода в течение 10 минут, что зачастую прерывает приступ. Из медикаментозных средств несколько более действенными показали себя эрготаминсодержащие препараты. Но наиболее эффективными являются препараты агонистов серотониновых рецепторов (триптаны), первым из которых стал препарат суматриптан. Суматриптан и его аналоги – достойное оружие против мучительных атак головной боли, но лечение этими препаратами должно проходить только под наблюдением лечащего врача.
| Первичная консультация врача | 2 900 руб. |
| Повторная (в течение трёх месяцев) | 2 100 руб. |
| Блокада триггерных точек | 1 100 руб. |
| Проводниковая блокада (без стоимости медикаментов) | 1 600 руб. |
| Пункция сустава (без стоимости медикаментов) | 2 400 руб. |
| Пункция/санация абсцесса | 3 800 руб. |
| Эпидуральная блокада | 7 500 руб. |
| Пункция сустава с введением дипраспана | 3 000 руб. |
| ЭЭГ (Электроэнцефалографическое исследование головного мозга) | 2 100 руб. |
| ЭЭГ усовершенствованное с пробами на утомление | 4 000 руб. |
Все программы и абонементы МЦ "Столица"
23.12.2013
Нейрон-Спектр-4/ВПМ
Аппарат «Нейрон-спектр-4/ВПМ» – это многофункциональная и, одновременно, компактная нейрофизиологическая лаборатория, сочетающая в себе возможности проведения различных методов неврологического обследования. Стандартное ЭЭГ-обследование, ЭЭГ с пробами на утомление, ЭМГ неигольчатыми электродами – лишь малая часть возможностей данного устройства.
MAGNETOM Symphony (Siemens)
МРТ система с высокой мощностью магнитного поля 1.5 Tл (высокопольный), что позволяет с высокой скоростью проводить углубленные МРТ-исследования экспертного класса.
Siemens MAGNETOM C!
В медицинском центре «Столица» МРТ проводится на самом современном магнитно-резонансном томографе открытого типа Siemens MAGNETOM C!. Это особенно важно для пациентов, некомфортно чувствующих себя в замкнутом простанстве (страдающим клаустрофобией).
Аллергология и иммунология
Гастроэнтерология
Гематология
- Анемии
- Аутоиммунный синдром Гудпасчера
- Аутоиммунный синдром Гийена-Барре
- Миеломная болезнь
- Лейкоз
Гепатология
Гинекология и акушерство
Гравитационная хирургия крови
- Аднексит
- Акне (угревая болезнь)
- Анемия
- Антифосфолипидный синдром
- Атеросклероз
- Атеросклероз сосудов головного мозга (церебро-васкулярная болезнь)
- Атопический дерматит
- Аутоиммунный гепатит
- Аутоиммунный тиреоидит
- Болезнь Крона
- Болезнь Такаясу
- Бронхиальная астма
- Геморрагический васкулит
- Гепатит С
- Гипертония
- Гломерулонефриты
- Гранулематоз Вегенера
- Диффузный нейродермит
- Инфаркт миокарда
- Ишемическая болезнь сердца
- Крапивница
- Миастения гравис
- Миеломная болезнь
- Микроскопический полиангиит
- Неспецифический язвенный колит
- Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей
- Облитерирующий тромбангиит
- Пиодермия
- Пиелонефрит
- Пневмония
- Подагра
- Простатит
- Псориаз
- Рассеянный склероз
- Ревматоидный артрит
- Сахарный диабет
- Cиндром Гийена-Барре
- Cиндром Гудпасчера
- Синдром хронической усталости
- Системная красная волчанка
- Склеродермия
- Стенокардия
- Трихомониаз
- Узелковый периартериит
- Хламидиоз
- Гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина)
- Экзема
Дерматология
Дерматоонкология
Диетология
Кардиология
- Аритмия
- Атеросклероз
- Атеросклероз аорты
- Атеросклеротические бляшки
- Брадикардия
- Блокада сердца
- Вегето-сосудистая дистония (ВСД)
- Врожденный порок сердца
- Гидроперикард
- Гипертония (повышенное давление)
- Гипертонический криз
- Гипотония (пониженное давление)
- Гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина в крови)
- Диагностика инфаркта миокарда
- ИБС (ишемическая болезнь сердца)
- Инсульт
- Инфаркт миокарда
- Кардиомиопатии (дилатационные, гипертрофические)
- Нарушения внутрисердечной проводимости, сердечные блокады
- Миокардиодистрофия
- Микроинфаркт
- Отеки при сердечной недостаточности
- Осложнения инфаркта миокарда
- Пароксизмальная тахикардия
- Предынфарктное состояние
- Приобретенный порок сердца
- Пролапс митрального клапана
- Сердечная недостаточность
- Симптомы инфаркта миокарда
- Стенокардия напряжения
- Тахикардия
- Экстрасистолия
- Аневризма
Коррекция фигуры
- LPG
- Обертывание
- Ручная коррекция фигуры
- Ультразвуковая липосакция
Косметология
Лечебная физкультура (ЛФК)
Лечение грыж
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Микрохирургия
Неврология
Ортопедия
- Переломы костей и суставов
- Травмы менисков
- Вывихи(плечевого, локтевого, коленного, голеностопного сустава и стопы, пальца)
- Растяжения и разрывы связок и мышц (плечевого, локтевого, коленного, голеностопного сустава и стопы, запястья)
- Растяжения сухожилий
- Повреждение периферических нервов и сосудов
Остеопатия
- Артрозы
- Ревматоидный полиартрит
- Сколиоз
- Остеохондроз
- Травматические повреждения костей и суставов
Оториноларингология (ЛОР)
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
- Подтяжка лба/броулифт
- Увеличение скул
- Уменьшение объёма щеки
- Коррекция оттопыренных ушей (отопластика)
- Эндоскопическая хирургия лица
- Коррекция птоза века
- Подтяжка век (блефаропластика)
- Изменение разреза глаз (кантопластика)
- Подтяжка лица (фейслифт, круговая подтяжка, ритидектомия)
- Контурная пластика имплантами – увеличение подбородка, скул, нижней челюсти
- Контурная пластика жиром (липофилинг)
- Подтяжка верхней губы
- Уменьшение губ
- Липосакция – область щеки, челюсти, подбородка, и шея
- Подтяжка средней части лица
- Подтяжка шеи
- Коррекция контура шеи (платизмопластика)
- Коррекция носа (ринопластика)
- Повторная ринопластика
- Увеличение груди/эндопротезирование. Аугментационная маммопластика.
- Подтяжка груди (мастопексия)
- Уменьшение груди (редукционная маммопластика)
- Замена импланта
- Коррекция импланта
- Коррекция асимметрии груди
- Уменьшение соска. Уменьшение ареолы
- Коррекция втянутого соска
- Липосакция / липоскульптура
- Супервлажная (гипертьюмесцентная) липосакция
- Подтяжка живота / абдоминопластика
- Мезотерапия
- Эндоскопические методы пластической хирургии
- Женская пластическая хирургия гениталий
- Мужская пластическая хирургия гениталий
- Мастектомия при гинекомастии
- Липосакция
- Пластическая хирургия полового члена (фаллопластика)
Проктология
Психотерапия и психокоррекция
Ревматология
- Остеоартрит
- Ревматоидный артрит
- Подагра и псевдоподагра (пирофосфатная артропатия)
- Инфекционный (септический) артрит
- Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева)
- Реактивный артрит (синдром Рейтера)
- Артриты, ассоциированные с воспалительными заболеваниями кишечника
- Системная красная волчанка
- Склеродермия (системный склероз)
- Воспалительные миопатии: дерматомиозит и полимиозит
- Смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) и «перекрестные» синдромы
- Острая ревматическая лихорадка
- Болезнь Бехчета
- Рецидивирующий полихондрит
- Ревматическая полимиалгия
- Остеопороз
- Гиганоклеточный артериит (височный артериит или артериит Хортона)
- Артериит Такаясу (неспецифический аортоартериит)
- Узелковый полиартериит
- Пурпура Шенлейна-Геноха
- Гранулематоз Вегенера
- Микроскопический полиангиит
- Криоглобулинемический васкулит v
- Эссенциальная смешанная криоглобулинемия
- Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит)
- Антифосфолипидный синдром
Сосудистая хирургия
Стоматология
- Кариес
- Гингивит
- Пародонтит
- Пародонтоз
- Пульпит
- Стоматит
- Флюороз
- Гипоплазия эмали
- Гиперестезия эмали
- Бруксизм (повышенная стираемость зубов)
- Клиновидный дефект
- Химический некроз
- Заболевания слизистой оболочки полости рта
- Ультразвуковая чистка зубов
- Air-Flow
- Лечение зубов без боли
- Восстановление зубов
- Удаление зубов (в том числе удаление зубов мудрости)
- Протезирование зубов
- Протезирование зубов на имплантах
- Имплантация зубов (в том числе бескровная)
- Реставрация зубов
- Отбеливание зубов
- Украшение зубов
- Зубосохраняющие операции
- Операции на мягких тканях
- Остеопластика (наращивание кости)
- Синус-лифтинг
- Установка внутриканального штифта
- Изготовление коронок, мостов, виниров, вкладок
- Контурирование дёсен
- Пластика дёсен
Терапия
Травматология
Травмпункт
Урология и андрология
- Простатит
- Аденома простаты
- Импотенция
- Уретрит
- Эпидидимит
- Пиелонефрит (воспаление почки)
- Нефроптоз (опущение почки)
- Гидроцеле, кисты придатка яичка
- Гидронефроз
- Цистит
- Мочекаменная болезнь
- Варикоцеле
- Мужское бесплодие
- Болезнь Пейрони (исправление искривления полового члена)
- Орхит
- Сексуальные дисфункции
- Приапизм (длительная и болезненная эрекция)
- Преждевременное семяизвержение
- Увеличение полового члена
- Фимоз
- Рак мочевого пузыря
- Рак предстательной железы
- Травмы органов мошонки
- Травмы полового члена
- Стрессовое недержание мочи у женщин
Физиотерапия
Флебология (лечение вен)
Хирургия
Эндокринология
